Лучшие клиники Германии

Лечение в Германии - лучшие немецкие клиники ¦ Замена суставов в Германии ¦ Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Что влияет на выбор эндопротеза коленного сустава в Германии

Коленный сустав – самый крупный мыщелковый сустав со сложной структурой. Он объединяет бедренную, большеберцовую кости и надколенник, два клиновидных мениска, разделяющих его полость, семь внутренних капсул с синовиальной жидкостью и систему связок. Поэтому для эндопротезирования коленного сустава разработано множество систем, позволяющих протезировать его частично или полностью при разных вариантах повреждений. При этом всегда учитывают множество других параметров:

· прогноз дальнейшего прогрессирования заболевания сустава;

· качество костной ткани, состояние мышц и связочного аппарата;

· характер и степень деформации сустава;

· возраст пациента;

· его вес;

· сопутствующие заболевания;

· текущую и предполагаемую физическую активность.

В Германии используются только высококачественные эндопротезы фирм мирового значения: Zimmer, Smith&Nephew, DePuy, Strycer, Biomet, Aesculap. Они же выпускают костный полиметилметакрилатный цемент. Этими производителями выпущены сотни модификаций эндопротезов коленного сустава, поэтому ортопеды имеют возможность выбрать оптимальную версию для конкретного пациента. В особых нестандартных ситуациях сложного анатомического дефекта эндопротезы изготавливают индивидуально.

В зависимости от степени повреждения внутрисуставного хряща и костей, образующих колено, может быть выполнено эндопротезирование:

1. Частичное. Оно проводится, как правило, молодым пациентам с сохраненным связочным аппаратом. Особое внимание обращают на сохранность боковых и задней крестообразной связки, так как частичные протезы являются несвязанными, и функцию стабилизатора должны выполнять собственные связки и мышцы пациента.

Вторым условием для такого замещения сустава является его частичное повреждение, так как протезируется поверхность лишь одного из мыщелков бедренной кости. И, конечно, кость не должна иметь пониженную плотность, чтобы на ней можно было фиксировать «полоз» эндопротеза бесцементным методом.

2. Тотальное. Применяется при значительном разрушении всех суставных поверхностей сустава. Эндопротезы для тотального замещения сустава представляют собой двойной металлический полоз, скользящий по вкладышу из высокомолекулярного полиэтилена, расположенному на металлическом компоненте большеберцовой кости.

На выбор варианта тотального эндопротезирования влияет состояние связок и мышц колена. Если они функционально состоятельны, может быть применено протезирование тотальным модульным несвязанным эндопротезом. При частичном их повреждении выбирают модель «Полное колено с задней стабилизацией». Когда диагностировано значительное поражение всех суставных поверхностей, капсулы, мышц и связок коленного сустава, имплантируют тотальный связанный модульный эндопротез с осевой фиксацией элементов штырями в каналах бедренной и большеберцовой костей.

Естественно, когда позволяет состояние сустава, предпочтительнее несвязанные и частично связанные эндопротезы, позволяющие вращать голень по отношению к бедру и обеспечивающие более естественные движения.

От состояния внутренних структур сустава и околосуставных тканей зависит выбор модели с подвижной полиэтиленовой платформой, или фиксированной к элементу большеберцовой кости. Увеличить подвижность верхней части относительно нижней позволяют версии эндопротезов с особыми шарнирными добавками.

Иногда до операции трудно точно определить состояние крестовидной связки. Тогда используют модели, предусматривающие интраоперационную замену связанного и несвязанного вариантов с удалением или сохранением связки.

Способ крепления компонентов конструкции – один из важных вопросов в ходе планирования операции. Конечно, бесцементная фиксация имеет свои преимущества. Множество современных эндопротезов снабжены облегченными системами крепления. Это укорачивает операцию и обеспечивает в будущем более легкую ревизионную операцию. Однако такой способ не может обеспечить стабильность системы при остеопорозе, некоторых видах переломов и других видах качественных изменений костной ткани. Для лиц пожилого возраста идеальным решением является установка деталей эндопротеза на цемент. Он не только стабилизирует сустав, но и выполняет функцию амортизатора, равномерно распределяя нагрузку по всему каналу трубчатой кости.

Какая бы модель эндопротеза коленного сустава ни была выбрана ортопедами Германии, она всегда будет установлена с максимальной точностью, в соответствии с потребностями конкретного пациента, и обеспечит длительную и комфортную эксплуатацию искусственного сустава.

+7 (925) 511 39 60 - срочная организация лечения в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии

Эндопротезирование плечевого и локтевого суставов в Германии

Эндопротезирование голеностопного и лучезапястного суставов в Германии

Эндопротезы суставов в Германии

Зндопротезирование суставов ног у пожилых пациентов в Германии

Реабилитация после замены коленного сустава в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Берлин Франкфурт Мюнхен Дюссельдорф Гамбург Висбаден Другое Стоимость лечения
и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.